笠原氏の心理療法の本質は、患者が抵抗に直面することであり、その際、感情の演技という方法を用い、抵抗に直面しているかどうかの指標として、反応の強さを観察します。そして、同時に“症状の直前の出来事を探る”という小坂療法を踏襲した方法も用いて症状の原因を探りますが、いずれにせよ、反応を頼りに強い抵抗へ直面させ続けるという点に治療の本質があります。

精神疾患全般、その他心因性疾患の症例があるようですが、特筆すべきは精神分裂病の症例が存在することでしょう。

（前略）20代半ばの女性ですが、母親の話では、ある大学病院の医師から分裂病と診断され、「一生あきらめてください」と言われて、入院の対象にすらされなかったそうです。そのことからすると、分裂病の欠陥状態と診断されたはずです。その後は通院も服薬もしていません。

最初は薬を飲んでいるわけでもないのに、表情は乏しく体の動きも鈍く、ひと桁の足し算すらできないほど頭の働きも悪かったのですが、心理療法の進展につれて、そうした症状が少しずつ改善されてきました。そして以前には全く考えられなかったことですが、父親の仕事（ある商店）を手伝うまでに回復したのです。（中略）

その後も、大変な紆余曲折がありましたが、最終的には、母親が驚くほど頭の回転が速くなり、自分から冗談を言うまでになりました。そして、「私よりも速い」と母親が感嘆するほどてきぱきとした行動をするようになったのです。

さらには、それまで長い間、全身に柔軟さが欠けていたために弾けなかったピアノも弾けるようになりました。これには本人がびっくりしています。そして、ＯＬとして仕事を続け、自分で相手を見つけ結婚したのです。最初に受診した大学病院では「結婚なんてとんでもない。一生あきらめてください」と言われていたのでした。（『本心と抵抗―自発性の精神病理』 P139～144）

上記のように、症状を抑える事を目的とする治療法と違い、根本的に人格の変化が起こってくるので生活全般が好転してきます。当然のことながら、精神分裂病の場合は患者に感情の演技をやらせること自体が大変困難な上、長期に渡る修業のような治療法を継続することも非常に難しいので、続く患者が少ないという現実はあります。

また、笠原氏は心理療法が完成する前に、自責や反省という観点から内観法を検討していた時期があるようです。笠原氏自身が大和郡山に創始者の吉本伊信氏を訪ねて一週間の内観を行い、その後、病院で希望者に略式の内観を行っており、内観研究所にも何人かの希望者を紹介していました。内観法では、さまざまな問題解決されることの他に、心因性の症状が劇的に好転することが多いと言われているようですが、その代わりに、実生活に戻るとすぐに再発することも多いようです。

内観法、各種瞑想法などの修業法や、その他東洋医学や心理療法で行われている治療法では、重度の精神疾患の場合は症状が劇的に改善することもありますが、短期的、あるいは長期的にはもとの状態に戻ってしまう事が多いのが現状です。（内観法の記述は、笠原氏の『幸福否定の構造』P75~77を参照しました）

私自身が人格障害の患者さんを東洋医学で施術していた時、“患者さんの自虐的な側面が薄れてこなければどうにもならない”と感じてから10年近くが経過していますが、現在では自虐性を弱める方法があり、（笠原氏の言葉で言うと、「幸福否定の治療」）、４年間の追試を経て、感情の演技という方法で、時間はかかりますが解決することが可能である、という確信を持っています。

注３

この後、通常使われる抵抗という言葉は、自分にとっていやなものを避けるという意味で使われ、笠原氏の使う抵抗という言葉は、幸福に対する抵抗を意味しているという用語の解説がありますが、重複するので割愛します。

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